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sexta-feira, 13 de junho de 2008

INSTRUMENTOS QUE CAUSAM LESÕES CORPORAIS: INSTRUMENTOS PUROS

TRAUMATOLOGIA



INSTRUMENTOS QUE CAUSAM LESÕES CORPORAIS

INSTRUMENTOS PUROS



Vamos dividir os objetos que causam o dano, segundo a SUPERFÍCIE DE ATAQUE.

Dessa forma, teremos:
- o NOME DO INSTRUMENTO,
- o NOME DA FERIDA e
- o MECANISMO DE AÇÃO.


Superfície – PONTO
Instrumento – perfurante (transfixante)
Ferida – punctória
Mecanismo – energia de vibração mais profundidade

Superfície – LINHA (gume)
Instrumento – cortante
Ferida – incisa (*)
Mecanismo – pressão mais deslizamento(**)
(*) esgorjamento, degola e decapitação
(**) O deslizamento potencializa a ferida

Superfície – PLANO
Instrumento – contundente
Ferida – contusa
Mecanismo – massa x energia de vibração



A decapitação pela espada era um privilégio dos cidadãos romanos.
A crucifixação era deixada para os cidadãos não romanos.




Superfície – PONTO
Instrumento – perfurante (transfixante)
Ferida – punctória
Mecanismo – energia de vibração mais profundidade
Instrumentos cuja superfície de ataque seja um ponto. Ex.: Agulha de injeção.
Os instrumentos desse grupo são chamados perfurantes. A lesão causada por ele é chamada ferida ou lesão functória. O instrumento perfurante tem um orifício de entrada. Se tiver um orifício de saída também, será chamado transfixante.


TRANSFIXANTE

X X
X X
X X
X X
O -------------------o
X X
X X
X X
X X

“---------------“ = ferimento
O = orifício de entrada
o = orifício de saída




ASPECTO – LINHA:


(s) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (b)
X ......................... X
X ......................... X
X ................... ..... X
X ........................ X
X ........................ X
X .................. ..... X
X ..................... X
X .................. X
X .............. X
X .......... X
X ..... X
X ... X
X

(a) cauda de entrada
(b) cauda de saída

Leitura:
O efeito linha tem o mecanismo deslizante. É mais profundo na entrada e mais superficial na saída.
Fica um fio no corpo. Onde entrou a lâmina é mais profunda a ferida. Onde saiu é mais rasa.

É para deslizar que as lâminas de faca a forma curva, diminuindo na ponta (mecanismo de deslizamento)

Na superfície LINHA encontramos a morte por:
- esgorjamento
- degola
- decapitação

Corte costurado, visto de cima = uma linha


DEGOLA
Degola é lesão incisa profunda na porção POSTERIOR do pescoço.
A degola corresponde ao corte na região da GOLA da camisa, por isso o nome.
Degola: corta-se a garganta do condenado de orelha à orelha – GOLA.

DECAPITAÇÃO
É uma agressão incisa na região do pescoço, que SEPARA a cabeça do tronco.
Decapitação: a cabeça é decepada do corpo (pelo machado ou guilhotina) - SEPARADA
Decapitação é incisão completa, na região cervical (pescoço), separando a cabeça do corpo.

ESGORJAMENTO
Causa a morte. Esgorjamento: corta-se a traquéia do condenado.
O ferimento dá-se na parte ANTERIOR ou nas partes LATERAIS do pescoço.
O esgorjamento é qualquer outro corte, na parte ANTERIOR OU LATERAL do pescoço.






Cena de um crime :
Há um cadáver com ESGORJAMENTO. A VÍTIMA era DESTRA e tem na mão uma navalha. No exame de corpo de delito detecta-se que a CAUDA DE ENTRADA DA LESÃO ESTAVA À DIREITA. Trata-se de um homicídio ou suicídio?
Quando o indivíduo vai cometer suicídio, há certos movimentos de praxe. Se é destro, irá fazer sempre o movimento da esquerda para a direita. O contrário ocorrerá se for canhoto.
É provável, portanto, que trate-se de HOMICÍDIO, onde tentou-se dissimular colocando em sua mão a navalha.


Instrumento contundente tem uma superfície de ataque plana, ou definida pelo plano.
As lesões causadas por esse instrumento são chamadas lesões contusas ou lesões contundentes e estão agrupadas em :
- fraturas
- luxações
- hematomas
- equimoses
- escoriações
- lacerações

Anzol pode servir como instrumento perfuro-cortante. Se entrar no olho pode evoluir para uma uveíte pela alta contaminação do anzol.

Equimose = no tornozelo que fica roxo pela hemorragia causada.

Instrumento cortante = pressão + deslizamento. As partes podem ser juntadas, casando-se perfeitamente.

Laceração ocorre tanto em órgãos internos como nos externos (dedo preso na porta do carro).

Instrumento transfixante = prego que atravessou o dedo.

Fratura terço distal do úmero = além de quebrar o osso, luxou.
Anoxia = pode ocorrer o pinçamento da artéria que entra no lugar onde o osso luxou.
Fratura da tíbia + fíbula.

Luxação do joelho = osso sai do lugar e há rompimento do ligamento que não é acusado no RX


Superfície – PLANO
Instrumento – contundente
Ferida – contusa
Mecanismo – massa x energia de vibração

Suponhamos que caia do 10º andar uma folha de papel. Não acontece nada. Se cair um tijolo na cabeça de alguém?
A diferença está na massa e energia de vibração.
Caindo do 10º andar, a energia de vibração é igual, mas a massa é diferente.

FERIDA CONTUSA
- fratura
- luxação
- escoriação
- hematoma
- laceração
- equimose
Uma não exclui a outra.

EQUIMOSE
Quando tem um sangramento no tecido, difuso.
Exemplo: o olho roxo por causa do soco.

FRATURA
Solução de continuidade do osso. Trinquei o osso: é a mesma coisa.
Fratura aberta: alto risco de contaminação.
Também: quando tritura o osso.
Fratura = Pode ser completa, quando o osso se quebra no sentido horizontal.
Incompleta, quando apenas trinca (não existe esse termo em medicina). É uma quebra incompleta.
Fechada, quando não fica exposta = não há contato da fratura com o exterior.
Aberta (fratura exposta) = epícula óssea perfura a pele e sai para fora (epículos ósseos rompem a pele e têm contato com o exterior, tornando-se contaminada). A fratura estará infectada e há risco de osseomielite. Ao chegar ao hospital esse osso exposto deverá ser lavado com água e sabão, passado iodo + álcool antes de ir para cirurgia onde será quebrada a ponta do osso, tornando lisa a superfície onde quebrou. O osso é quebrado com sacabocato. Junta-se as partes e, se preciso, coloca-se pinos.

Fadiga de stress = as pessoas exageram acima de sua capacidade física e ocorre uma fratura do osso enfraquecido.

Fratura Cominutiva
A fratura é tão intensa que os ossos são reduzidos a pedaços pequenos.

LUXAÇÃO
Também conhecida popularmente como “saiu do lugar” , ou quando no dedo “o dedo ensacou”. Dois ossos que se articulam em função de contusão perdem esse contato, ficando desencontrados um do outro.
(Diferente de artrose quando há destruição do tecido que serve de proteção articular, passando os ossos a se atritar, causando dor).

EQUIMOSE
É uma hemorragia que ocorre no interior do tecido, sem a formação de bolsa ou coleção sangüínea. Caso ocorra a formação de bolsa ou coleção sangüínea teremos um HEMATOMA. Ex.: olho roxo do lutador de boxe ou o roxo na coxa quando batemos em alguma coisa, ou um beliscão. Em mulheres costuma ficar roxo com o simples fato de ficar nervosa.
HEMATOMA
A hemorragia fica dentro de uma bolsa, também conhecida como tumor de sangue. Uma criança que caia do berço pode Ter um hematoma na cabeça. Outro exemplo é a famosa martelada no dedo.
O hematoma sub ungueal é aquele formado embaixo da unha.

ESCORIAÇÃO
É aquela também conhecida como “ralada”, quando a derme fica à mostra.
A epiderme, quando atritada, apresenta um monte de pontinhos.

LACERAÇÃO
Quando rasga-se o órgão denso atingido por projétil ou trauma.


CORPO CONTUNDENTE
(não confundir com instrumento contundente)
Uma locomotiva, mesmo que a 20 km. por hora acabará com um fusca que seja atravessado na linha.
Não confundir CORPO CONTUNDENTE (locomotiva) com INSTRUMENTO CONTUNDENTE (tijolo).

A massa é tão grande que mesmo que a vibração seja pequena, faz um estrago muito grande.
Exemplo: uma locomotiva a 5km/h.
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ITANHAÉM, MEU PARAÍSO

ITANHAÉM, MEU PARAÍSO
A vida existe para ser vivida, não adiada.

Quem sou eu

Minha foto

Da capital, já morei entre verde e bichos, na lida com animais e plantas: anos de injeção, espinho de ouriço, berne, parto de égua e curva de nível, viveiros, mudas, onde encontrei tempo para lecionar inglês, alfabetizar adultos e ler livros, na solidão do mato. 

Paixões se sucederam e convivem até hoje: Contabilidade, Economia, Arquitetura (IMES, MACK), a chácara e, afinal, o Direito (FDSBC, cursos e pós graduações). No Judiciário desde 2005, planto, replanto, reciclo, quebro paredes, reconstruo, estudo, escrevo e poetizo, ao som de passarinhos, que cantam nossa liberdade.

Não sou da cidade, tampouco do campo. Aprendiz, tento captar o que a vida oferece, para que o amanhã seja melhor. Um mundo melhor, sempre.

Agora em uma cidade mágica, em uma casa mágica, na qual as coisas se transformam e ganham vida; mais e mais vida. Minha cidade-praia-paraíso, Itanhaém.

Nesta casa de espaços amplos e um belo quintal, que jamais é a mesma do dia anterior, do minuto anterior (pois a natureza cuida do renovar a cada instante o viço, as cores, flores, aromas e sabores) retomei o gosto pelo verde, por releituras de espaços e coisas. Nela planto o que seja bom de comer ou de ver (ou deixo plantado o que Deus me trouxe), colho, podo, cozinho os frutos da terra, preparo conservas e invento pratos de combinações inusitadas, planejo, crio, invento, pinto e bordo... sonho. As ideias brotam como os rebentos e a vida mostra-se viva, pulsante.

Aqui, em paz, retomo o fazer miniaturas, componho terrários que encantam, mensagens de carinho representadas em pequenas e delicadas obras. 

Muito prazer! Fique à vontade, passeie um pouco: questões de Direito, português, crônicas ("causos"), jardinagem e artesanato. Uma receita, uma experiência nova, um redescobrir. 

Pergunte, comente, critique, ok? A casa é sua e seu comentário será sempre bem-vindo.

Maria da Gloria Perez Delgado Sanches

MARQUINHOS, NOSSAS ROSAS ESTÃO AQUI: FICARAM LINDAS!

MARQUINHOS, NOSSAS ROSAS ESTÃO AQUI: FICARAM LINDAS!

COMO NASCEU ESTE BLOG?

Cursei, de 2004 a 2008, a graduação em Direito na Faculdade de Direito de São Bernardo do Campo (FDSBC).

Registrava tudo o que os professores diziam – absolutamente tudo, incluindo piadas, indicações de livros e comentários (bons ou maus). Por essa razão, eram as anotações bastante procuradas.

Entretanto (e sempre existe um entretanto), escrevia no verso de folhas de rascunho, soltas e numeradas no canto superior direito, sem pautas, com abreviações terríveis e garranchos horrorosos que não consigo entender até hoje como pudessem ser decifradas senão por mim.

Para me organizar, digitava os apontamentos no dia seguinte, em um português sofrível –deveria inscrever sic, sic, sic, a cada meia página, porque os erros falados eram reproduzidos, quando não observados na oportunidade em que passava a limpo as matérias -, em virtude da falta de tempo, dado que cumulei o curso com o trabalho e, nos últimos anos, também estagiei.

Em julho de 2007 iniciei minhas postagens, a princípio no blog tudodireito. A transcrição de todas as matérias, postadas em um mesmo espaço, dificultava, sobremaneira, o acompanhamento das aulas.

Assim, criei, ao sabor do vento, mais e mais blogs: Anotações – Direito Administrativo, Pesquisas – Direito Administrativo; Anotações – Direito Constitucional I e II, Pesquisas – Direito Constitucional, Gramática e Questões Vernáculas e por aí vai, segundo as matérias da grade curricular (podem ser acompanhados no meu perfil completo).

Em novembro de 2007 iniciei a postagem de poemas, crônicas e artigos jurídicos noRecanto das Letras. Seguiram-se artigos jurídicos publicados noJurisway, no Jus Navigandi e mais poesias, na Sociedade dos Poetas Advogados.

Tomei gosto pela coisa e publiquei cursos e palestras a que assistia. Todos estão publicados, também, neste espaço.

Chegaram cartas (pelo correio) e postagens, em avalanche, com perguntas e agradecimentos. Meu mundo crescia, na medida em que passava a travar amizade com alunos de outras faculdades, advogados e escritores, do Brasil, da América e de além-mar.

Graças aos apontamentos, conseguia ultrapassar com facilidade, todos os anos, as médias exigidas para não me submeter aos exames finais. Não é coisa fácil, vez que a exigência para a aprovação antecipada é a média sete.

Bem, muitos daqueles que acompanharam os blogs também se salvaram dos exames e, assim como eu, passaram de primeira no temível exame da OAB, o primeiro de 2009 (mais espinhoso do que o exame atual). Tão mal-afamada prova revelou-se fácil, pois passei – assim como muitos colegas e amigos – com nota acima da necessária (além de sete, a mesma exigida pela faculdade para que nos eximíssemos dos exames finais) tanto na primeira fase como na segunda fases.

O mérito por cada vitória, por evidente, não é meu ou dos blogs: cada um é responsável por suas conquistas e a faculdade é de primeira linha, excelente. Todavia, fico feliz por ajudar e a felicidade é maior quando percebo que amigos tão caros estão presentes, são agradecidos (Lucia Helena Aparecida Rissi (minha sempre e querida amiga, a primeira da fila), João Mariano do Prado Filho e Silas Mariano dos Santos (adoráveis amigos guardados no coração), Renata Langone Marques (companheira, parceira de crônicas), Vinicius D´Agostini Y Pablos (rapaz de ouro, educado, gentil, amigo, inteligente, generoso: um cavalheiro), Sergio Tellini (presente, hábil, prático, inteligente), José Aparecido de Almeida (prezado por toda a turma, uma figura), entre tantos amigos inesquecíveis. Muitos deles contribuíram para as postagens, inclusive com narrativas para novas crônicas, publicadas no Recanto das Letras ou aqui, em“Causos”: colegas, amigos, professores, estagiando no Poupatempo, servindo no Judiciário.

Também me impulsionaram os professores, seja quando se descobriam em alguma postagem, com comentários abonadores, seja pela curiosidade de saber como suas aulas seriam traduzidas (naturalmente os comentários jocosos não estão incluídos nas anotações de sala de aula, pois foram ou descartados ou apartados para a publicação em crônicas).

O bonde anda: esta é muito velha. A fila anda cai melhor. Estudos e cursos vão passando. Ficaram lá atrás as aulas de Contabilidade, Economia e Arquitetura. Vieram, desta feita, os cursos de pós do professor Damásio e da Gama Filho, ainda mais palestras e cursos de curta duração, que ao todo somam algumas centenas, sempre atualizados, além da participação no Fórum, do Jus Navigandi.

O material é tanto e o tempo, tão pouco. Multiplico o tempo disponível para tornar possível o que seria quase impossível. Por gosto, para ajudar novos colegas, sejam estudantes de Direito, sejam advogados ou a quem mais servir.

Esteja servido, pois: comente, critique, pergunte. Será sempre bem-vindo.

Maria da Glória Perez Delgado Sanches